TESE

FNA/PESA – Aspirazione percutanea Testicolare/Epididimiaria degli spermatozoi

In presenza di azoospermie ostruttive, ossia assenza di spermatozoi nell'eiaculato, per impedimento all'emissione nell'eiaculato, ma con funzione testicolare normale,  è possibile recuperare spermatozoi chirurgicamente.

In base al quadro istologico si distinguono in:

  • ipospermatogenesi
  • sindrome a sole cellule del Sertoli
  • arresti maturativi
  • sclerosi tubulare

Le probabilità di trovare spermatozoi maturi chirurgicamente è strettamente legata al suddetto quadro.

Nella pratica clinica sono state introdotte diverse tecniche chirurgiche per il recupero degli spermatozoi dagli epididimi e/o dal testicolo (MESA, PESA, TESA/FNA). . Esse consistono nell’aspirare, previa anestesia locale, gli spermatozoi per via transcutanea a livello testicolare o dell’epididimo mediante un semplice ago da infusione endovenosa. Il prelievo degli spermatozoi epididimari può essere effettuato anche mediante procedura microchirurgica (MESA). Gli spermatozoi così recuperati vengono utilizzati per la fecondazione con tecnica ICSI.

TESE – Prelievo chirurgico degli spermatozoi

L’intervento di TESE consiste nel prelevare piccolissimi frammenti di tessuto testicolare in uno o entrambi i testicoli. Questo intervento si può eseguire in anestesia locale. Questa tecnica viene indicata in caso di azoospermia ostruttiva quando l’aspirazione percutanea (TESA/PESA) fallisce o non è conveniente o in caso di azoospermia secretoria. Gli spermatozoi eventualmente recuperati possono essere utilizzati per la crioconservazione e/o la fecondazione con tecnica ICSI.

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